GANGRENA DIABETICA PICIOR DIABETIC ULCER CRONIC DIABETIC
FIZIODERMA

GANGRENA DIABETICA PICIOR DIABETIC ULCER CRONIC DIABETIC

Piciorul diabetic, ulcerul cronic diabetic si gangrena diabetica, sunt complicatii redutabile care apar in cursul evolutiei  diabetului zaharat.
Ca urmare a modificarilor metabolice generale asociate diabetului , in timp, capilarele mici si arterele  sunt afectate prin depunerea de substante care reduc lumenul vascular. Prin reducerea lumenului vascular , cantitatea de sange care iriga un teritoriu tisular si implicit cel cutanat ( frecvent extremitatile picioarelor sau zonele de  presiune continua, prelungita)  vor  primi mai putin sange. Reducerea irigarii cu sange   va avea drept consecinta o aprovizionare redusa cu nutrienti si oxigen a tesuturilor si pielii.
Cand  un tesut primeste  mai putin oxigen si nutrienti apar suferinte tisulare si cutanate care vor culmina cu necroza si aparitia de ulcere cu tendinta redusa la cicatrizare.
  • In unele situatii se instaleaza formele grave de necroza care genereza gangrene cu stare generala proasta, cu risc vital, prin autointoxicarea cu toxinele  rezultate din distructia  tisulara si din suprainfectia bacteriana si micotica .
  • Tratmentul piciorului diabetic, ulcerului cronic diabetic si gangrenei diabetice sunt extrem de dificile, necesitand terapii complexe si costisitoare, care adesea, mai ales in cazul gangrenei duc la amputatia segmentului de membru afectat.
 In clinica noastra folosim terapii complexe pentru piciorul diabetic si ulcerul cronic diabetic  in cadrul carora asociem:
  •  antidiabetice
  • vasodilatatore
  • stimulatore ale refacerii celulelor vasculoendoteliale
  • stimulatore ale cicatrizarii 
  • antibiotice si antimicotice
–     terapii adjuvante recente, inovative,  care ajuta foarte mult pacientii cu aceste afectiuni.
 Dintre terapiile recente, inovative, pentru  tratmentul piciorului diabetic, ulcerului cronic diabetic si gangrenei diabetice pe care le folosim in clinica noastra , si care  in numeroase cazuri au schimbat prognosticul grav al bolii, , amintim:
  • lasere fotobiostimulante ( He-Ne)
  • dispozitive LED cu lumina rece
  • Bioregenerare cu celule stem si hormoni de crestere endogeni ( PRP)
  • Ozonoterapia
  • Terapia cu celule stem adipoase endogene
 Cu LED TRIWINGS si LED standard tratamentul este complet nedureros, genereaza o stare de bine psihic si reprezinta poate una dintre cele mai placute si eficiente terapii.
 Bioregenerare cu celule stem si hormoni de crestere endogeni ( PRP) actioneaza stimuland mecanismele fiziologice de reparare.
 Exemplificare clinica:
 C1-300x226     C2    
Ulcere cornice multiple la gamba  fara tendinta de epitelizare , la un pacient in varsta, cu limfom cu paraproteinemie, arteriopatie obliteranta femoroiliaca si tromboflebite superficiale recidivante : aspect dupa 4 sedinte de bioregenerare PRP si LED TRIWINGS cu epitelizarea peste 50% si ameliorarea spectaculoasa a modificarilor trofice de insotire
 C3-300x226
Acelasi caz dupa 12 sedinte de tratament PRP si LED TRIWINGS, o sedinta la 10 zile.
  • Ozonoterapia s-a dovedit un instrument deosebit de util in tratmentul piciorului diabetic cu ulcere diabetice si/sau gangrena diabetica .
  Eficacitatea  Ozonoterapiei este indusa atata de efectele antibacteriene si antimicotice care pastreaza  rana sterila cat si datorita excelentelor efecte de crestere a cantitatii de oxigen in tesuturi, stimularii imune si stimularii capacitatii de regenerare tisulara si de cicatrizare .
            Ozonoterapia exercita efecte  benefice in urmatoarele suferinte care generaeza pierderi de tesut cu tendinta redusa sau fara tendinta la cicatrizare:
  •  ulcere cornice de gamba 
  • picior diabetic
  • escare
  • arsuri
  • arterite cu necroze cutanate
  • plagi infectate cu tendinta redusa la vindecare
  • fistule cutanate
  • picioare, gambe si /sau coapse
  • dermatita de staza

C4-300x275

Gangrena diabetica, bont de amputatie cu tendinta redusa la vindecare si ulcere cronice de gamba  tratate prin Ozonoterapie  – Fotografii din studiul  lui Calderon  si Kaufmann  pe 118 pacienti din care 79 s-au cicatrizat  total , publicat in  2002.

C5

Arsuri la palme tratate prin Ozonoterapie,  inainte si duap 4 saptamani de tratament.  Fotografii din studiul lui  Held,1983
 4- Transplantul de celule stem adipoase  a dovedit efecte benefice in cicatrizarea unor rani cronice fara tendinta de  vindecare din cadrul piciorului diabetic si/sau ulcerelor  cronice de gamba.